Согласие родителей обязательно

Новокузнецким врачам, медицинским сестрам и санитаркам не помешало бы пройти курс этики и вежливости.

В начале 2012 года, 5 января, мы с дочерью попали в инфекционную больницу № 8, раньше я о ней не слышала никогда и не сунулась бы туда ни при каких обстоятельствах. У дочери Юлии (сейчас ей 1 год 5 месяцев) была рвота, сильный понос и температура 39,5. Мы поступили в больницу в три часа ночи. Нас оформили, и мы пошли в другой, как потом оказалось, детский корпус. В палате четыре взрослые койки и одна детская: кто первый поступил, тот и занял детскую кровать, остальные спят с мамами на одной кровати. Было холодно, мы попросили еще одно одеяло, санитарка рявкнула, мол, больше нет, хотя отделение было совсем пустое.

Ребенку поставили капельницу. Я не могла разбудить дочь, ходила мыть после поноса в общую ванную, а она даже глаза не открывала, висела на руке, когда я ее мыла. Я начала говорить медсестре, настаивать, чтобы позвали врача. На это мне было сказано, что врач уже назначил лечение, мол, не паникуйте, мамочка, болезнь так протекает. А ребенок все спит и проснуться не может! Я начала требовать и кричать. Спасибо, процедурная сестра зашла в палату, посмотрела ребенка, пощупала пульс и сказала, что они добавляют в капельницу снотворное, чтобы дети спали. Почему без моего согласия моей дочери поставили какое-то снотворное? На мой вопрос медсестра из коридора ответила, что они так вообще-то всегда и всем детям делают.
Я бы все стерпела, но отношение врачей оставляло желать лучшего. К сожалению, не помню фамилию врача, это была начмед, женщина, она кричала и говорила отвратительные вещи, мол, мы не мамы вообще, что рожать нам не стоило, у хороших матерей дети в больницу до трех лет не попадают, тем более - с кишечными заболеваниями. И много еще чего.
На третий день мы сбежали оттуда и, как ни странно, несмотря на состояние, когда ребенок не то что не ходил - даже не сидел, просто валился от слабости, с непрекращающимся поносом, нам даже ничего не сказали. Я написала расписку, забрала вещи и уехала. И никто не выяснил причин, почему мы ребенка забираем из больницы! В тяжелом состоянии дочь привезли в другую больницу, где нас лечили.
А. Мошкина.

Из объяснительной санитарки отделения № 1 ГКИБ № 8 Марии К.: “Я работала 4 января на сутках, больная Мошкина с дочерью Юлией поступила в отделение под утро 5.01.2012 г. Этот случай с одеялом я не помню, так как прошло много времени. Но вину свою сознаю, что могла отказать, потому что запас одеял был истрачен и оставались одеяла на других койках. За выходные был большой поток больных, а после того как больные пользовались, мы отдаем одеяла в стирку и прожарку. У нас просто нет такого запаса, чтобы было по два одеяла на койку. Впредь обещаю быть корректной с больными и отвечать доброжелательно”.

Из объяснительной медсестры отделения № 1 ГКИБ № 8 З.: “5 января 2012 года я работала процедурной сестрой на втором посту. Мама Мошкина А.Е. была сильно обеспокоена тем, что ребенок долго спит после капельницы, не просыпается даже во время подмывания. Я зашла в палату, внешне оценила состояние ребенка, посчитала пульс, дыхание, все было в норме. Я объяснила маме: чтобы получить эффективное лечение, чтобы ребенок в спокойном состоянии получил внутривенную инфузию, по назначению врача был введен реланиум, ребенок, обессиленный, накричавшийся во время постановки капельницы, просто спит, и для беспокойства нет причины, ребенок находится в стационаре под наблюдением врачей и медицинского персонала. Мошкина А.Е. успокоилась, поблагодарила”.

Из объяснительной медсестры отделения № 1 ГКИБ № 8 Ирины К.: “Утром 5 января я прошла по палатам и познакомилась с вновь поступившими больными. Мошкина Юля с мамой лежала в первой палате, хорошо запомнила, потому что там уже лежала мама В. с ребенком. Мамочки просили вызвать врача, я объяснила им, что он обязательно придет и посмотрит утром. Утром врач пришла на осмотр больных. Мамы задавали вопросы о состоянии здоровья своих детей, на которые она отвечала. Затем меня вызвали на пост, и я вышла из палаты. После обеда ко мне подошла мама В. из первой палаты и поинтересовалась, какой врач их смотрел. Затем я зашла в их палату, мамы были заплаканые. Я поговорила с ними, попыталась успокоить. В течение моей рабочей смены Мошкина Юля была слаба, у нее был частый жидкий стул, более 10 раз. Повторной инфузии на 5 января назначено не было. Вечером ребенок еще температурил, утром температура снизилась до нормы. Ребенка не рвало, за сутки он выпил больше литра жидкости. Конфликта с мамой у меня не было”.

Из объяснительной медсестры отделения № 1 ГКИБ № 8 И.: “Я работала 8 января 2012 года в отделении № 1 на втором посту. Мама Мошкина Анна Евгеньевна подошла ко мне, чтобы написать расписку о самовольном уходе из больницы. Мама была спокойна, претензий никаких не предъявляла, на мои уговоры остаться в отделении никак не прореагировала. Ушла, не дождавшись обхода дежурного врача”.

Из протокола № 1 собрания трудового коллектива отделения № 1 ГКИБ № 8: “При детальном рассмотрении претензий, изложенных в письме Мошкиной А.Е., сообщаем следующее:
1) Санитарка К. свою вину в отношении грубого ответа признает и отказалась выдать второе одеяло, так как оставленный запас постельных принадлежностей, а именно одеял, к 5 января был истрачен. Все постельные принадлежности после использования подвергаются камерной дезинфекции и стирке и не могут быть переданы от одного больного к другому без обработки. К сказаному санитаркой К. можно добавить, что за новогодние праздничные дни в отделении приняли 42 больных ребенка, которым была оказана экстренная медицинская помощь, при том, что отделение рассчитано на 30 коек. Мошкина А.Е. не может знать работы отделения, поэтому не может утверждать, что отделение было пустое.
2) По поводу требования матери Мошкиной Юли вызова врача. Медсестрой К. мать была информирована об утреннем обходе дежурных врачей, который проводится с 9.30 до 12 часов. Пациентка Мошкина Юля осмотрена в это время, запись в истории болезни имеется.
3) О проведении внутривенной инфузионной терапии ребенку мать была проинформирована врачом санпропускника, а в инфузионную терапию входят легкие снотворные препараты, которые дают лучший эффект в лечении.
4) На момент самовольного ухода состояние ребенка было средней тяжести, с 5.01. 2012 по 7.01.2012 ребенок ежедневно получал полный объем комплексного лечения. 8 января мать самовольно ушла с дочерью до обхода дежурных врачей в 9.30.
Постановили: 1) За нарушение этики и деонтологии санитарку К. в марте 2012 года наказать - вычесть из заработной платы 25 процентов должностного оклада; 2) Приглашать врача по первому требованию пациентов, делая соответствующую запись в истории болезни; 3) Медсестрам отделения обязательно доводить до сведения родителей о назначенных врачом препаратах, получать их письменное согласие.


Из ответа начальника управления здравоохранения администрации г. Новокузнецка А.П. Шадрина: “В ответ на обращение А.Е. Мошкиной на неудовлетворительное оказание медицинской помощи в МБЛПУ “Городская клиническая инфекционная больница № 8” управление здравоохранения сообщает: по данному обращению администрацией больницы было проведено заседание врачебной комиссии и собрание трудового коллектива. Выяснено следующее:
1. Ребенок Мошкина Ю. в период пребывания в стационаре с 5.01.2012 по 7.01.2012 г. ежедневно осматривалась дежурными врачами, включая заместителя главного врача к.м.н. Захарову Е.В. и доцента кафедры инфекционных болезней ГОУ ДПО НГИУВ Гилеву Р.А.
2. Проводимое лечение было адекватным, соответствовало стандартам лечения. Была отмечена положительная динамика в состоянии ребенка.
3. О проведении инфузионной терапии с использованием терапевтической дозы седативного препарата мать ребенка Мошкина А.Е. была информирована врачом санитарного пропускника.
4. Факт явной грубости по отношению к Мошкиной А.Е. и ее ребенку не имеет под собой достаточной объективной базы.
5. 8 января Мошкина А.Е. с ребенком самовольно покинули отделение.
По результатам разбора вынесено решение:
1. Ввести на уровне санитарного пропускника оформление информированного согласия родителей с их подписью на проводимые ребенку манипуляции.
2. Заведующему детским инфекционным отделением усилить контроль по вопросам этики и деонтологии”.