Жизнь с аллергией - в мире и согласии

Каждую весну, когда с первыми майскими днями деревья в Новокузнецке покрываются нежной зеленой листвой, для моей маленькой дочери начинается "больной" сезон. Она трет глаза, чихает и кашляет, а под носом начинается "весна"... И так продолжается примерно месяц, пока не закончится цветение берез. Несколько лет назад мы с помощью врача-аллерголога выяснили, что за сезонная "болячка" посещает нашу кроху каждую весну, и стали учиться жить с ней в относительном мире и согласии.

Найти аллерген, который оказался главным виновником нашей болезни - поллиноза, было несложно с помощью аллергопроб. А вот привыкнуть к аллергии и научиться управлять ею, оказывается, труднее.

Аллергия - это своеобразный ответ организма человека на вещества окружающей среды (аллергены). Зачастую это те вещества, которые человеку приятны во всех отношениях, но организм реагирует на них болезненно. Аллергенов в природе очень много. Есть бытовые аллергены, например, домашняя пыль. Есть эпидермальные - шерсть животных и даже чешуя рыб. Пыльцевые аллергены - это пыльца растений и деревьев. А есть еще лекарственные, пищевые, грибковые аллергены. Встречается и инсектная аллергия - реакция на укусы насекомых.

Аллергию называют болезнью цивилизации и важной социальной проблемой современности. По статистике аллергией страдает до 33 процентов населения земного шара, и каждые десять лет заболеваемость аллергией удваивается. Откуда она берется, эта "интеллигентная" болезнь? Почему один ребенок способен без последствий умять целое ведро клубники, а другой по какой-то несправедливости не может съесть даже одной ягодки? Считается, что аллергия передается детям "по наследству" от родителей, вернее, не само заболевание, а предрасположенность к нему.

- С аллергенами сталкивается любой человек, - рассказывает врач-аллерголог Алевтина Аркадьевна Ковылина. - Допустим, нравятся ему кошки. Кошка живет в его доме и никаких реакций, кроме положительных эмоций, у него не вызывает. Потому что у него в организме есть иммуноглобулин Е - антитела, которые отвечают за разрушение аллергенов и делают аллерген кошки безобидным. Это иммунная система, она работает и с вирусами, и с бактериями. И с аллергенами, на которые основная масса людей не реагирует. Но часть людей имеет в генетике "изъян" - способность к увеличению выработки иммуноглобулина E. И на каком-то возрастном этапе его уровень в организме увеличивается настолько, что возникает заболевание.

Формы у аллергии бывают разные - от вроде бы безобидного насморка (или ринита) до бронхиальной астмы. Наконец, самая тяжелая аллергическая реакция - анафилактический шок. Скажем, при проведении аллергопроб достаточно капнуть на кожу аллергика капельку лекарства, которое его организм не переносит, - и последствия могут быть самыми серьезными, поэтому пробы с лекарствами проводятся в крайне редких случаях.

Первое и основное, что нужно сделать для лечения аллергии, - выявить аллерген и убрать его подальше от человека. Можно не включать в его рацион рыбу или молоко, не держать в доме животных и не пользоваться перьевыми подушками, но все березы не вырубить и за границу, подальше от белоствольных не переехать. В июне с тополей летит пух, лезет в глаза, в нос. Сам по себе тополиный пух не является аллергеном, но этот механический раздражитель может переносить на своих ворсинках пыльцу цветущих растений и становится двойной проблемой для чувствительных к пыльце людей. И если аллерген нельзя нейтрализовать самым простым образом, используют антигистаминные препараты и метод "специфической аллерговакцинации". Это своеобразная "прививка" от аллергии, когда человеку регулярно вводятся малые дозы аллергена и в организме вырабатываются защитные антитела. Лечение это длительное - от нескольких месяцев до нескольких лет, но результаты оно дает весьма и весьма неплохие.

Работа над усовершенствованием методов лечения аллергии ведется постоянно, но чаще болезнь не дает человеку забыть о себе на всю жизнь. Взрослые еще могут приспособиться, а дети? Представьте себе такую ситуацию: ребенку нельзя яйца не то что есть - даже в руки брать. А на Пасху приходят гости, приносят крашеные яйца "похристосоваться". Трехлетней девочке тоже хочется участвовать в этой затее. Выход один - договариваться с гостями, что в этот день они приходят в дом только с шоколадными "киндер-сюрпризами". Или другая история из опыта Алевтины Аркадьевны Ковылиной. У мальчика аллергия на рыбу, и в доме ее никогда не готовят. Мама мальчика, напротив, рыбу очень любит. Вот и попросила соседку приготовить. Пообедала, вернулась домой, поцеловала сына в щеку... Через несколько минут у него на месте поцелуя покраснела кожа: мама не умылась после трапезы, и этого было достаточно, чтобы у ребенка появилась реакция на злополучный аллерген.

Привыкнуть к своему заболеванию и научиться справляться с ним малышу не так просто. Особенно если он ходит в обычный детский сад со здоровыми детьми. Трудности начинаются, когда врач в детском саду не может снять острый приступ заболевания, потому что для этого нет препаратов. Или когда ребенок не переносит, например, молоко, а отдельно блюд на замену ему готовить никто не будет: хорошо, если о его болезни не забудут и не дадут опасный продукт совсем, но могут и заставить есть молочную кашу. Или когда в садике требуют сделать прививку, а аллерголог дает медотвод...

Двадцать с лишним лет назад обычный детский сад в центре города превратился в специализированный, для детей, страдающих аллергическими заболеваниями. Со всего города сюда стали привозить детей с аллергией в различных ее формах - с дерматозами, с бронхиальной астмой, с поллинозом.

- Наш детский сад открылся в 1983 году, а проблем с организацией детского сада до сих пор много, - говорит заведующая детским садом №158 Тамара Владимировна Голова. - Прежде всего проблема в том, что на федеральном уровне даже нет положения о таком детском саде. Нас "впихивают" в разные категории, куда получится. Это теперь, за столько лет у нас все отработано. А когда мы открылись, то буквально жили здесь, дневали и ночевали. Бывало, и от смерти спасали, когда ребенок умирал на руках - шок, с судорогами, с остановкой сердца. Спасли. К приезду "Скорой" малыш уже вышел из критического состояния. Были и другие случаи. В любом детском саду существуют нормы - мы обязаны давать детям рыбу. Даже в "аллергическом" садике. Обычно мы отказывались как могли, но однажды попробовали приготовить. На первом этаже рыбу жарят, а на втором во время "тихого часа" ребенок с отеком Квинке. Не увидел бы воспитатель, что он задыхается, и ребенок мог бы погибнуть...

Из 104 воспитанников детского сада 70 - дети с аллергодерматозами, то есть с различными кожными проявлениями аллергии. 15 детей страдают бронхиальной астмой, еще пятеро - с частыми проявлениями обструктивного бронхита, который может перейти в бронхиальную астму. Есть дети-инвалиды, которые по состоянию здоровья не могут ходить ни в один детский сад - настолько тяжелую форму имеет аллергическое заболевание. Такому ребенку нелегко будет в школе, и, как правило, у него одна перспектива - экстернат. Но здесь этих ребят к школе готовят, помогают адаптироваться в коллективе, общаться со сверстниками, справляться со своей болезнью.

В детском саду есть врач, медицинская сестра, весь персонал - от воспитателей до помощников - обучен работе и общению с детьми-аллергиками. 80 процентов воспитанников - на индивидуальной диете, этого зачастую жизненно необходимого условия не выполняют больше ни в одном обычном детском саду. В индивидуальном меню тщательно записывается все, что переносит ребенок, а на какие продукты у него аллергия. Перед обедом помощник воспитателя приходит к повару и перечисляет: "В старшую группу два - без сметаны, два - без томата, два - несладкого..."

"...И два невкусного", - смеется Тамара Владимировна. Кстати, к школьному возрасту многие ребята уже переходят на "общий стол", то есть могут есть практически все, что прежде не переносили. Врачи осторожно, не спеша, вводят в их рацион "опасные" продукты. И это, наверное, единственный детский сад, где приветствуют желание родителей оставить детей на лишний год. Бывает, мальчик или девочка отправляется в школу только в полных восемь лет. Цель оправдывает средства: ребенок взрослеет, становится крепче, а болезнь... Болезнь постепенно отступает.

- Когда детский сад только начинал работать, дети процентов на 30 были не привиты, - рассказывает врач детского сада Любовь Ивановна Ширшикова. - Сейчас у нас все с прививками. Потому что при контакте с той же дифтерией прежде всего пострадает ребенок с бронхиальной астмой - надо его обезопасить. Этот садик городу очень нужен. Но деньги на все нужны немалые. А была бы у нас возможность - мы бы и новое белье, и матрацы гипоаллергенные купили. И мази необходимые, чтобы снимать острые проявления аллергии. А еще хорошо было бы обучать детей первые четыре года школы прямо здесь - как переходный этап. Представьте: 7-10 человек в классе, каждый ребенок накормлен и напоен. Погулял. Отдохнул. Позанимался. Полечился. И ему комфортно в этих условиях. Здесь он среди таких, как он сам. Это мечта. Но и сейчас наши дети приходят в школу подготовленными и с иммунной стороны, и психологически. У нас с ними работают психолог, инструктор ЛФК, логопед.

Сегодня в этот детский сад свободно попасть нельзя. Очередь на прием - на несколько лет вперед. Садик с таким уровнем подготовки персонала в городе только один, а детей с аллергическими заболеваниями с каждым годом становится все больше... У родителей-аллергиков подрастают дети-аллергики. Есть здесь и такие малыши, которых не берут ни в один, даже санаторный, детский сад, и имеют на то все основания - дети страдают тяжелейшими заболеваниями и требуют индивидуального ухода, который им не может обеспечить ни одно муниципальное дошкольное учреждение. Казалось бы, и 158-ой вряд ли может такой уход обеспечить ... Но как-то получается: малыши реже простужаются, нормально развиваются, растут. Поэтому для многих детей такой детский сад - это настоящее спасение. И для родителей - тоже.

Ольга Осипова.