"Название - не отсылка к песне "Бухенвальдский набат", а попытка предложить некоторым читателям задуматься хоть ненадолго о том, что они считают миром, и точно ли это – мир".
Новогодние каникулы подходят к концу. Подошли к финалу и Новогодние голосования на портале КузПресс.
СКР сообщил о гибели начальника войск радиационной, химической и биологической защиты ВС РФ Игоря Кириллова и его помощника.
Подлежат ли обсуждению и осуждению погибшие пропагандисты?
Устраивает вас календарь-2025 по соотношению рабочих и нерабочих дней?
Кто из комментаторов портала КузПресс в 2024 году был худшим?
...
Почему в больницах плохо кормят
Причина - высокая закредитованность медучреждений и низкая квалификация их руководителей
Об этом в Новокузнецке рассказала заместитель губернатора Кузбасса по вопросам социального развития Елена Малышева.
Она провела открытый урок в Новокузнецком государственном институте усовершенствования врачей. Она рассказала о положении дел в здравоохранении региона ординаторам, профессорскому составу и преподавателям.
Свое выступление вице-губернатор начала с волнующей всех медиков темы – заработной платы в отрасли.
По словам Елены Малышевой, сегодня необходимо повысить эффективность работы управленцев в здравоохранении. Например, поменять отношение в части коммунальных расходов, излишней штатной численности, не привязанной к реальным объемам медицинских услуг, наличию стимулирующих выплат, которые не зависят от результатов труда, а также уйти от платы высокого земельного налога.Заместитель губернатора также рассказала о большой закредитованности медицинских учреждений, что приводит к сокращению расходов на питание пациентов, оборудование и ремонт. Решать накопившиеся проблемы нужно не только областным властям, но и муниципалитетам, а также главным врачам.
– Важную роль в решении этих вопросов играет деятельность руководителей медучреждений. Они должны тщательно анализировать ситуацию в своих больницах, выявлять минусы в финансово-хозяйственной работе и искать пути решения. Только проработав все вопросы, главный врач должен дать свои варианты решений. Этого мы очень ждем и будем требовать от каждого из главных врачей, – подчеркнула замгубернатора.
Елена Малышева отметила, что во избежание усугубления озвученных проблем, губернатор Кемеровской области Сергей Цивилев распорядился влить в систему ОМС для финансирования медорганизаций Кузбасса порядка 1,8 миллиарда рублей до конца 2019 года.
А может быть уже давно пора урезать такое число чиновников ? Может быть пора вспомнить кто есть ВЛАСТЬ.... Может быть пора понять что Народе есть источник и источник содержания государства. Нахрен нам власть которая думает только о власти!!!!
1)Граждане теперь могут спамить своими жалобами массово. Контакты открыты, ограничений на звонки нет, на любой сайт любому ведомству пжалуйста! Все что угодно можно заснять,зафотать и обнородовать.Количество жалоб и воплей увеличилось от 10 до 25 раз. Если раньше (лет 20 назад) участковому могло поступить за смену 2 жалобы.теперь их 14-18 или больше. Чиновникам аналогично раз в 10.А мозги у чиновников в 10 раз прибавилось ,нет?
2) Чиновники старого формата не могут в современном условиях работать с сканерами,факсами,текстовыми редакторами, всяким прочим оборудованием презентаций и селекторов.И поэтому у них появились помошники.
3) Обилие контрольных структур типа как завоевание демократии.Комитеты контроля, комиссии, десяток подвидов прокуратур. и все это плодится и плодится.
И т.д.
И что мы имеем? Чтобы сократить чиновников нужно сократить демократию.Сократить тех кто разбирает жалобы (вернее их пересылает по кругу) .Сократить суды. Полиции тоже всех посылать лесом.
Демократия -самый неэффективный способ управления ибо там бюрократии всегда больше чем при монархии.При демократии 4 ветви власти.При диктатуре -одна.
Суперменов чтобы "в одну каску" решать проблемы просто нету.А котрые есть, не будут они работать на неблагодарный и глупый народ.Они себе сделают миллиард и будут пузо греть в теплях краях.
2) Так может заменить чиновников их помощниками? Или, если работа чиновника заключается в принятии решений, может освободить его от подготовки презентаций.
3) Так и в комитетах контроля и в прокуратуре тоже чиновники работаю - то есть, в пику самому себе в первом пункте вы говорите о том, что численность чиновников возрастает в связи с увеличением количества бюрократических структур.
Сейчас чиновникам платят зарплату не за достижение результатов а за следование процедурам. Если во главу угла будет поставлен результат, то можно будет хотя бы понять, кто лишний - ничего значимого не делает. Ныне же рост числа чиновников всегда можно обосновать появлением новых бюрократических процедур, даже если результат от них нулевой, или даже наоборот, один вред.
2) Так может заменить чиновников их помощниками? Или, если работа чиновника заключается в принятии решений, может освободить его от подготовки презентаций.
3) Так и в комитетах контроля и в прокуратуре тоже чиновники работаю - то есть, в пику самому себе в первом пункте вы говорите о том, что численность чиновников возрастает в связи с увеличением количества бюрократических структур.
Сейчас чиновникам платят зарплату не за достижение результатов а за следование процедурам. Если во главу угла будет поставлен результат, то можно будет хотя бы понять, кто лишний - ничего значимого не делает. Ныне же рост числа чиновников всегда можно обосновать появлением новых бюрократических процедур, даже если результат от них нулевой, или даже наоборот, один вред.
1) Люди пишут жалобы в "спортлото".Юридическая неграмотность не дает им понять, что мэру на полицию и суды нет смысла жаловаться, это федеральные органы а мэр-самоуправление, мэр даже за медицину не отвечает. Только считай за ЖКХ,образование и культуру, ну еще немного МЧС. И все.
Участковых не столько сократили. сколько ушли на пенсию те кто ходил и с людьми разговаривал.профилактикой занимался.Остались только те кто быстро может копипастить отписки на жалобы, отказные и прочее. Больше ничего они не иумеют и с наслением ладят считанные единицы,кого натаскали "мильтоны" еще.
2. Сейчас новое поколение чиновников уже многое сами могут сделать с информатикой,но зачем??? Им в наследство от динозавров предшественников достались должности секретарей-референтов-помощников.Они ими и пользуются,и не токо кофе принести.А сами себя загружают совещаниями. чтоб можно было запонками похвастаться,часами и т.п. Но все же большую часть времени они расписывают..."дурацкие жалобы" и "дебильные указания сверху" по сотрудникам-рабам.
3) Я никак себе не противоречу. Жалобы и проблемы чиновники используют как питательную среду для воспроизводства.Чем больше проблем тем больше комиссий,комитетов, прокурорских проверок и так далее... А уж пожар так вообще радость, пойти и нагнуть бизнесс под благовидным предлогом.
чтобы платить за результаты,надо знать их. А они все недостижимы.Впрочем если чиновников совсем убрать вообще все (вопреки расхожему мнению дилетантов) в тар-тарары уйдет. Ибо "работяги" за столетия так воспитаны, что без пинка,крика, и бюрократии отчетности.Они просто навсе забьют,все поломают украдут и пропьют. Увы это реальность.
Ибо работяги в большинстве своем это равшаны и джамшуты...
1)Граждане теперь могут спамить своими жалобами массово. Контакты открыты, ограничений на звонки нет, на любой сайт любому ведомству пжалуйста! Все что угодно можно заснять,зафотать и обнородовать.Количество жалоб и воплей увеличилось от 10 до 25 раз. Если раньше (лет 20 назад) участковому могло поступить за смену 2 жалобы.теперь их 14-18 или больше. Чиновникам аналогично раз в 10.А мозги у чиновников в 10 раз прибавилось ,нет?
2) Чиновники старого формата не могут в современном условиях работать с сканерами,факсами,текстовыми редакторами, всяким прочим оборудованием презентаций и селекторов.И поэтому у них появились помошники.
3) Обилие контрольных структур типа как завоевание демократии.Комитеты контроля, комиссии, десяток подвидов прокуратур. и все это плодится и плодится.
И т.д.
И что мы имеем? Чтобы сократить чиновников нужно сократить демократию.Сократить тех кто разбирает жалобы (вернее их пересылает по кругу) .Сократить суды. Полиции тоже всех посылать лесом.
Демократия -самый неэффективный способ управления ибо там бюрократии всегда больше чем при монархии.При демократии 4 ветви власти.При диктатуре -одна.
Суперменов чтобы "в одну каску" решать проблемы просто нету.А котрые есть, не будут они работать на неблагодарный и глупый народ.Они себе сделают миллиард и будут пузо греть в теплях краях.
Опять предлагаете наступить на грабли... мало котов самодержец России, самым диктаторским образом, на ноль помножил?
Просто способность превратить систему четырёхвластия в сказочную порнографию не стоит путать с демократией.
Почему у обезьян широкие ноздри? патаму шта у них толстые пальцы!
Почему в больницах плохо кормят? потому, что у министерстра здравоохранения хороший аппетит!
кому то вгодно, чтобы вместо правозащитников были фейкометчики-бузотеры-горлопаны. Они несут бред и народ ему верит в силу глупости. А вас не смущает, что эти мнимые провозащитники из клоповников не вылазят и на штрафы побираются? Они даже себя не могут защитить, а вас и подавно. В итоге вместо анализа и реальных действий - пиарная шелуха и вранье.
Мало того они придумали летчиков,чтоб они самолетами управляли, моряков.чтобы корябли водить, печников. чтобы печки ложить... и так далее.Только горлопановы сами появились,чтобы горлопанить...
Мало того они придумали летчиков,чтоб они самолетами управляли, моряков.чтобы корябли водить, печников. чтобы печки ложить... и так далее.Только горлопановы сами появились,чтобы горлопанить...
Ага...
Какой-то толстенький, голопузенький коротышка взобрался на пустую бочку из под "Ролтона", стоявшую посреди трюма, и принялся всех утешать. Он был без рубашки и босиком, но зато в соломенной шляпе и с пестрым шерстяным шарфом, обмотанным вокруг шеи.
– Братцы! – говорил он, протягивая к коротышкам руки. – Послушайте меня, братцы! Не надо плакать. Чего нам жалеть? Здесь жалеть нечего, а там нам хоть сытно будет. Вот увидите: сыты будем – как-нибудь проживем. Не надо отчаиваться! Ведь и в России коротышки живут. А то, что там можно превратиться в баранов, так это, может, еще и не правда. Кто сказал, что это правда? Мало ли чего говорят! Поживем – увидим.
Дернуло меня пятничное безделие взглянуть, чем город родной в цифровых СМИ живет. "Удивительное рядом" наблюдаю.
И ещё понаблюдаю. Может, что необычное и полезное прочитаю?
А, вдруг :)
Интересно, автор этой несуразной фразы, о формуле
"Спрос рождает предложение" что-то, хотя бы слышала?
Но, вот эта её же мысль, многое объясняет:
и низкая квалификация их руководителей
Может в другом месте поискать причины? Например, в областном бюджете? Там, очень много и вопросов, и ответов на самой поверхности лежит.
Интересно, автор этой несуразной фразы, о формуле
"Спрос рождает предложение" что-то, хотя бы слышала?
Но, вот эта её же мысль, многое объясняет:
и низкая квалификация их руководителей
Может в другом месте поискать причины? Например, в областном бюджете? Там, очень много и вопросов, и ответов на самой поверхности лежит.
Увидел собственную опечатку в зачеркивании, исправляю её.
Причина - высокая закредитованность медучреждений и низкая квалификация их руководителей
Не заведующих отдедений и главных врачей больниц это касаемо. Они свои проблемы решают достойно. Проблема как раз в низкой квалификации их руководителей :(
+++++
Значит и налог должны платить государство или муниципалитет. А это уже ещё одна непонятка — зачем ,допустим, из городского бюджета платить земельный налог за городскую больницу в ...городской бюджет?
Начудили оптимизаторы..
Недавно от знакомой узнал о злоключениях с больничным.
С недавних пор кто-то сильно умный придумал электронные " больничные листки".
Знакомая " пошла в ногу со временем" и не стала брать бумажный аналог.
В итоге — электронный " больничный" не дошёл до расчётного отдела,бумажки не было,а выплату за " больничный смогла получить через 4 месяца. Для этого пришлось ей побегать : дважды в поликлинику ( за бумажкой) и в расчётный отдел ( в виду оптимизации находится от места работы в другом конце города).
Вот такие бывают улучшения и нововведения.
---
Во-первых, платить или не платить кадастровый налог бюджетным учреждениям решается на уровне области и городов. Например в москве решили, что учреждения здравоохранения и т.д. от этого налога освобождаются еще в 2004 году.
Значит, то есть именно "депутати решили" драть с учреждений высокие кадастровые налоги (они их и устанавливают).
--
Во-вторых, оплата кадастрового налога идет из выделяемых субсидий из федерального бюджета, над выплат от "собственных доходов учреждений" (аренда, услуги, и т.д.). Тем более в связи с разъяснением высшего арбитража от 2008 года, оплату земельного налога можно откладывать и откладывать без штрафных санкций, просто предупреждая налоговую.
--
В третьих, кадастровый налог уплачивается на местном уровне, то есть в пользу бюджетов села, города, района и т.д., таким образом всем на местах выгодно, чтобы были высокие кадастровые налоги, то есть деньги из верхнего бюджета поступают на локальный уровень и за счет этих поступлений, местные бюджеты могут "инвестировать и развивать". По хорошему местные депутати (не областные - которым наоборот не выгодно отдавать деньги в местные бюджеты) должны на слонах биться с чиновниками, которые "снижают кадастровую стоимость". Поэтому наверно, и поликлиники закрывают.
--
В четвертых, тулеевщина привела к тому, что в бюджетных учреждениях стало не возможно "зарабатывать", то есть весь доход от платных услуг отнимался через высокий кадастровый налог и не только. Что привело к вымыванию кадров, простаиванию дорогой техники - многие люди даже не знают, какое оборудование им доступно в их больнице по ОМС. Так же ходят слухи, что главврачи платят от 100 до 300 тысяч за должность, поэтому вместо работы занимаются махинаторством и бендерством.
--
В пятых, майские указы президента не выполняются, медсестры по заявлению цивилета - уборщицы, а нормы в соответствии с нормами от 2014 на доступность специалистов, назначения анализов и процедур не выполняются в 70% (на основе оценки длинны очереди по записи к специалисту сверх установленного периода - в среднем 14 дней).
--
Поэтому высокая закредитованность, разруха в хозяйстве, отсутствие кадров, беспредел в медицине - это целиком и полностью, на мой взгляд, вина департамента и администрации области, в том числе и Малышевой.
---
Присутствовал на круглом столе в 2016 в рамках форсайта с представителями из медсферы, так они открыто заявляют, что чиновники по мимо коррупции, еще и мешают работать и зарабатывать.
Поэтому было названо 3 основных тренда необходимых для более успешного развития медицины:
- дать врачу возможность управлять очередью на запись к себе (формировать свою базу клиентов), в том числе и выходные (то есть подстраиваться под клиента), а также проводить "он-лайн" консультации (то есть предоставить техническую базу, а не только ларингоскоп)
- изменить "модель" оказания платных услуг, то есть процент от цены на платные услуги по установленным тарифам - заключается отдельно с каждым работником и не менее 30%, или дать возможность заключать с врачом дополнительный договор на оказанием им платных услуг в статусе ИП или самозанятого
- позволить врачам самостоятельно формировать заявки на "медицинские материалы, инструменты, средства медобработки" и открыть данные по этим закупкам (у проверяющих все в порядке, а медперсонал без необходимого сидит и считает каждую ваточку).
---
А она поет-ноет о проблемах и форсит возможностью бюджетного распределения в чью либо пользу: то есть не компетенция и коррупция.
Участвовать в голосованиях и оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.
Если Вы уже зарегистрированы на сайте авторизуйтесь.
Если Вы еще не проходили процедуру регистрации - зарегистрируйтесь