“Русский хирург может поставить диагноз и без УЗИ”

Седьмого октября - Международный день врача.

Поздравляем с этим праздником всех, кто стоит на страже нашего здоровья. Спасибо вам за заботу, бессонные ночи, долгие часы за операционным столом.

Звоню в 29-ю городскую клиническую больницу: “А ваши врачи могли бы дать фору своим зарубежным коллегам?”

“Конечно! Вот, например, замечательный доктор, отличный клиницист Сергей Дмитриевич Панфилов”.

Интеллигентный, немногословный, в очках и с бородкой. Чем-то похож на доктора Чехова. Сергей Дмитриевич кандидат медицинских наук. 30 лет в профессии, и ни разу не пожалел, что стал врачом. Возглавляет отделение сосудистой хирургии, его специальность - сердечно-сосудистый хирург.

Профессию выбрал спонтанно, прямо перед выпускными экзаменами. До этого в семье не было врачей, а сейчас образуется династия Панфиловых: жена - рентгенолог, сын - сердечно-сосудистый хирург. Общие интересы, общие профессиональные проблемы.

- Больных с сердечно-сосудистой патологией не просто много, а очень много. И год от года их становится все больше. Молодеют и люди, кому нужна помощь сосудистых хирургов. Эта проблема не только нашего региона, а всех развитых стран.

Если раньше проблемы с сосудами возникали у людей в возрасте 55 - 60 лет, то сегодня приходится оперировать 30 - 40-летних.

- Да здесь много факторов. Экология, стрессы, алкоголь, курение. По большому счету этиология атеросклероза до конца еще не выяснена.

- К сожалению, к нам приходят поздно. Иногда, многие не подозревают, что у них начинаются проблемы с сосудами, так как до определенного времени некоторые заболевания протекают бессимптомно. А потом вдруг становится тяжело ходить. В начале человек делает остановку, чтобы передохнуть через 300 - 500 метров, скоро это расстояние значительно сокращается. Атеросклероз сосудов развивается не месяц-два, а в течение нескольких лет. Мы бежим, торопимся: построил дом, купил машину, а у соседа лучше и его нужно переплюнуть, стараемся достичь чего-то небывалого, а в результате получаем инфаркт, инсульт. К нам часто попадают те, кому, кроме операции, уже ничто не поможет.

- К сожалению, нет. Операция направлена лишь на улучшение качества жизни больного, профилактику инсульта, инфаркта и возможной ампутации конечности. Атеросклеротические бляшки не рассасываются. Человеку нужно будет пожизненно принимать определенные препараты, соблюдать определенную диету, выполнять определенную физическую нагрузку.

- Женщин Создатель хранит. Женские гормоны защищают их от атеросклероза до климакса. А потом очень быстро они догоняют сильную половину человечества и болеют атеросклерозом наравне с мужчинами.

- Сосудистые заболевания включают в себя заболевания артерий и вен. Парикмахеры, продавцы, хирурги и люди других профессий, чьи функциональные обязанности связаны со статическими нагрузками, имеют больше шансов “заработать” варикозное расширение вен. А на заболевания артерий, в большинстве случаев, профессия влияния не оказывает.

- Не знаю, что на это сказать. Наверное, врачом нужно родиться. Уметь сопереживать, вселять уверенность в положительном исходе лечения. Участие в судьбе больного - это, на мой взгляд, очень важно.

- Нет, конечно! Плохое настроение, жизненные неурядицы всегда должны оставаться за порогом операционной.

Бригада, как правило, состоит из нескольких хирургов, операционной медицинской сестры, все мы знаем ход операции, понимаем друг друга с полуслова. Стоит хирургу протянуть руку, ему подадут инструмент, нужный в данный момент. Операции на артериях зачастую длительные. Требуют ответственности, физической силы и уверенности в своих коллегах.

Я принципиально против того, чтобы женщины работали хирургами. Отстоять у операционного стола, потом дежурства, дом, дети - это не для нежного женского организма. Хирургами должны работать сильные и здоровые мужчины.

- Я люблю водить машину. С удовольствием путешествую, езжу на далекие расстояния. В выходной день, например, можем с женой съездить на Алтай, в Мариинск, Новосибирск, Шерегеш...

- Да не хуже наши доктора, и оборудование на уровне. Я вам покажу письмо бывшего нашего коллеги Генриха Руппеля. Он кандидат медицинских наук, работает в клинике Хохфранкен города Мюнхберг-Найла (Германия). Так вот он пишет: “Школа клинического обследования хирургических больных в 29-й больнице сыграла большую роль в получении мною бессрочного контракта в Германии. Современные немецкие хирурги очень плохо владеют этими методами, их главные инструменты - УЗИ, МРТ. Западные хирурги всегда идут строго по указанному пути, как при обследовании больного, так и во время операции, все по “стандартам”, даже если интраоперативная ситуация не совсем подходит под стандарт. Принуждают их к этому конкуренция, страховки, отношения между пациентом и хирургом. Это, на мой взгляд, лишает возможности импровизировать, что является слабым звеном в квалификации западных хирургов. Шеф немецкой хирургической клиники вначале скептически относился к русским, а затем громко объявил: “Русский может ставить диагноз без УЗИ”. Так шеф невольно поднял престиж русской школы”.

Новокузнечане доверяют нашим хирургам. На моей памяти был один случай, когда родственники уговорили человека сделать операцию в Германии. На его письменное обращение с просьбой взять на оперативное лечение, попросили ответить на один вопрос: “Вы курите?” - “Да”. - “Тогда лечитесь по месту жительства”. Курение осложняет прогноз, поэтому немецкие хирурги не стали рисковать. Нашим врачам даже в голову не пришло бы отказать человеку в лечении только потому, что он курит. Вот в чем отличие русского врача от его зарубежного коллеги.

- Здоровья! Любите и берегите себя!